第143章 这哪是懂一点点，分明是亿…

　　李凡眼疾手快，一把抱住邹队长：“你受伤很严重!跟我走。”

　　邹队长想要挣脱开来，身体已经不听话的瘫软下来，却依旧板着脸在嘴硬：“这里只有我一个人能站着指挥了!”

　　李凡紧紧拉着邹队长不放：“你的伤很严重，必须跟我走!”

　　一个消防员急忙跑过来：“邹队长，我来替你!”

　　“你们没有我熟悉情况!我的弟兄们还在里边呢!快把我松开!”

　　邹队长用最后的力气把李凡甩开，但就在这个时候，他人也倒了下去……

　　“小张，担架!急救箱!快点!”李凡的话如同催命符。

　　张茂推着担架极速飞奔过来，众人合力将邹队抬上担架。

　　李凡一查体：腹部叩诊呈浊音，肠鸣音未闻及，怀疑有腹部闭合性损伤!

　　“张茂，赶快把邹队长送到急诊科，并且通知急诊外科备手术!”

　　…………

　　另外一边，宁谦正在给头面部挫灭伤的病人处理伤口。

　　经过系统空间内的数次模拟，宁谦心里已经有了最佳方案!

　　患者的外伤情况非常严重，下唇和右耳已经完全裂开，脸颊的瓣状创口组织也快要脱落了。

　　创口下可见血管、皮下脂肪、肌肉外露!

　　首先依旧进行的清创步骤。

　　在大师级清理术的加持下，宁谦的动作非常精准，手拿组织剪，小心修剪切口，尽量使得创缘平整!

　　由于头面部血供比较丰富，宁谦在清创时也采取的是最小限度的清创。

　　如果将有坏死可能性的组织全部清创,组织的缺损就会变大,导致面部变形。

　　面部组织的部异性高,所以即使皮肤看上去一样,但和身体其他部位皮肤的色调或性状都不相同,即便身体其他部位进行移植,也大多会像拼布一样明显,影响美观。

　　特别是口唇、眼睑、耳郭等部位,身体的其他部位没有与之性状或色调相似的组织,从其他部位移植重建非常困难,所以显得无可替代,清创过程中应当尽量考虑保留。

　　某种程度上来说，清创的过程就像园丁给灌木修剪枝条!

　　修剪得过少可能会影响美观，修剪得过多又有可能造成生长的周期过长。

　　修剪残枝败叶的同时，还要注意修剪的幅度，修剪的美观性，尽量使修剪出来的形状美观的同时具有统一性，不能显得与周围的灌木格格不入；同时还要保证后期的成长。

　　在宁谦的手里，清创已经变成了艺术活!

　　普通医生清创，可能就是一般园丁的水平，可宁谦就是园林规划师。

　　清理的同时还能保证美观!

　　清创完毕，整张面部虽然还没有达到焕然一新的感觉，不过也打到了解剖美感。

　　哪里需要缝扎血管，哪里需要深层次缝合修复一目了然，很是清爽!

　　这一次跟宁谦搭台的只是实习生，准确的说不是搭台，只是在一旁看着。

　　清创很赏心悦目，甚至可以说比教科书上看到的还要教科书，可是实习生还是有些不解，忍不住提问道：

　　“宁师兄，这些长条状的细长创口，不用清理掉吗？后续会不会形成坏死的挫灭伤？”

　　宁谦此时已经穿好缝合所需的5-0丝线，一边开始缝合一边回答道：

　　“头部和面部的血流非常丰富，所以即使是细长的创口或看上去好像会形成坏死的挫灭伤，如果不进行清创便置于原来位置，可能也不会像担心的那样坏死。

　　全层口唇或耳郭即使只有5mm  左右的部分是连接着的,也有可能保留完整的结构。

　　另外,一般在缝合之后3天左右,缝合处从血流良好的组织开始就可以恢复血流。”

　　实习生似懂非懂的点点头：“这似乎是整形外科的范畴了吧，宁师兄以前学过烧伤整形方面的？”

　　宁谦轻轻一笑：“急诊科医生嘛，总是应该什么都会一点的。”

　　“另外，面部外伤在最小限度的清创后,用生理盐水充分地洗净，原则上是哪怕只有一点儿存活可能性的组织也要先缝合回原来所在的位置。

　　观察恢复的情况1~2周，只对坏死的组织随时清创。

　　通常情况下到完全愈合需要花费一定的时间,但是应当重视将变形限定在最小的限度!”

　　宁谦继续补充道，对于缝合自己已经有了独到的理解，甚至不输一些整形外科的副主任医。

　　实习生眼里满是崇拜!

　　这哪是懂一点点，分明是亿点点。

　　见到宁谦以前，实习生对急诊科医生的映像就是杂而不精。

　　什么都会一点，但又感觉什么都不擅长!

　　可认识宁谦之后，他真正明白了什么是六边形战士，德智体美劳全面发展，甚至临床技能树也是全部点满!


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